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匹兹堡大学医学中心揭秘血液管理六要点 解答脐带血五大疑问

2019年6月14日(星期五)是世界献血日(World Blood Donor Day)。定期献血能确保个人及团体通过安全途径获取高品质血液。地球上每个角落、每时每刻都有人需要血液,而在科技和医疗管理如此发达的今天,血液仍是医疗过程中无可替代的必需品。

提到血液,大家联想到的往往是创伤受害者或因事故受伤的人。的确,这部分人在血液需求者占比不低,但还有很多其他类型需求者,如镰状细胞性贫血患者、凝血类疾病患者、接受化疗的癌症患者、需要外科手术治疗的患者等。

必须用到血液的情况:

1.怀孕、生产引起的出血;

2.因疟疾、营养不良而患重度贫血症的儿童;

3.血液和骨髓髓质细胞紊乱及免疫缺陷患者;

4.接受深度治疗和手术的患者。

匹兹堡大学医学中心(UPMC)鼓励西宾夕法尼亚院区的所有员工积极献血,每年本机构的献血量在当地都名列前茅。

图为UPMC员工献血

同时,UPMC十分重视献血管理,旨在减少浪费,将利用率最大化。过去10年中,UPMC推行了“患者血液管理六个要点”(Patient Blood Management: A Six-Point Plan),还建立了新生儿脐带血保存项目,以备新生儿未来就医使用或用于研究。

患者血液管理六个要点

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图为UPMC合作机构ISMETT的护士对患者进行治疗

匹兹堡大学医学中心的血液管理制度自推行六个要点计划后变得更为高效,步骤如下:

要点一:最小化医源性失血

尽量减少入院检查过程中的失血。另外,尽量限制抽血检查频率,抽血检查尽量在距离患者最近的地方进行。这一操作能够减少每次检查所需血量。

单次检查所需血量:过去:10~15毫升;限制:1~2毫升

在手术室和患者所在楼层进行测试的意义在于能够及时向主治医生提供检查结果,优化治疗方案的决策过程。

要点二:使用自体血液回收和生物疗法

UPMC在任何可能造成失血的手术过程中积极采取措施节省血液。一方面会输回患者自己的血液以减少输外源血带来的相关风险,另一方面也是为患者节约费用。UPMC在西宾夕法尼亚州的所有血液管理都由美国血库授权,可进行围手术期自体采血和管理。

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